如何预防乙肝母婴传播？

阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播；大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力，接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体，阻止病毒感染肝脏细胞。但是，接种疫苗后不能立即获得保护作用，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染，这是疫苗预防母婴传播的缺点。

近年来，多数医学专家主张：对母亲是乙肝病毒携带者的新生儿，在接种疫苗前注射一针乙型肝炎免疫球蛋白。婴儿注射后可立即获得大量保护性抗体，这些抗体在婴儿血液中可存在两个月，注射后3~7天血液中的抗体就可达到最高水平。一方面，这些抗体在婴儿体内逐渐消失，另一方面由疫苗刺激婴儿体内所产生的抗体则逐渐增加，并取而代之，这样一来，婴儿从降生之日起就一直处于保护之中。用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90％~95％，而仅仅依靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86％。

具体做法为：在婴儿出生后12小时内肌肉注射一针乙型肝炎免疫球蛋白，1~2星期后接种第一针乙型肝炎疫苗，第一次疫苗接种后1个月和6个月时再分别接种第二、第三针疫苗。等宝宝周岁后，到医院里去验血，如果宝宝血液里没有乙型肝炎病毒表面抗原，而有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。

乙肝妇女在何种情况下可以生育？

这是广大乙肝妇女迫切想知道的问题。虽然并无发现乙型肝炎病毒有导致胎儿畸形的证据，但急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为妇女在妊娠时，由于需要为胎儿提供大量的营养物质，会增加孕妇肝脏的负担，加之妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重；肝功能的减退，也会增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血的可能性，从而危及母子安全。为了母子的安全，对于患有乙型肝炎的妇女，可在肝功能正常一年后并在医生的指导下，选择合适的时机受孕。

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