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阿米巴痢疾的病因及诊断治疗
Source:源泉健康网Author:admin Published:2007-12-20 Read:

病因
    慢性患者、恢复期患者及包囊携带者是本病主要传染源。通过污染的水源、蔬菜、瓜果食物等消化道传播,亦可通过污染的手、用品苍蝇、蟑螂等间接经口传播。人群普通易感,感染后不产生免疫力,故易再感染。

症状
    潜伏期平均1~2周(4日至数月),临床表现有不同类型。
   (一)无症状型(包囊携带者):此型临床常不出现症状,多个粪检时发现阿米巴包囊。
   (二)普通型:起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。
  (三)轻型:见于体质较强者,症状轻微。
  (四)暴发型:极少见。
  (五)慢性型:常因急性期治疗不当所致腹泻与便秘交替出现,使临床症状反复发作,迁延2月以上或数年不愈。常因受凉、劳累、饮食不慎等而发作。

检查
    1.临床表现:起病缓慢,症状较轻,腹泻次数少,暗红色呈酱样粪便等。
  2.粪便检查:显微镜下检出溶组织阿米巴为确诊重要依据。
  3.乙状结肠镜检查。
  4.X线钡剂灌肠检查:对肠道狭窄、阿米巴瘤有一定价值。
  5.血清学检查:可用阿米巴纯抗原检测特异性抗体,当体内有侵袭性病变时方形成抗体,包囊携带者抗体检测为阴性。常用间接血凝、ELISA、间接荧光抗体、对流免疫电泳、琼脂扩散沉淀试验等。

治疗
  (一)一般治疗:急性期应卧床休息,肠道隔离至症状消失、大便连续3次查不到滋养体和包囊,加强营养,必要时输液或输血。
  (二)病原治疗:
  1.甲硝唑(灭滴灵)。
  2.甲硝磺酰咪唑。
  3.氯散糖酸酯(氯胺苯酯)。
  4.抗生素。
  5.中药:鸦胆子(苦参子)仁、白头翁、大蒜等均可使用。

 

声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵医嘱。 

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