夏季是各种皮肤病好发的季节，糖尿病患者由于长期的高血糖状态，微血管发生病变，很容易引起各种皮肤损害。

　　上海交通大学附属第一人民医院内分泌科主任彭永德教授指出，将血糖控制在正常或接近正常的范围内（空腹血糖<6.0毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖肌化血红蛋白<6.5%）是治疗糖尿病的目标，也是预防糖尿病各种并发症包括皮肤病变的总的原则。只要血糖控制稳定，皮肤损害就会减轻，可促进各种皮肤病变的愈合。因此，糖尿病患者一定要严格遵循遗嘱，有规律的坚持服用药物或注射胰岛素，积极治疗糖尿病。

　　分则：预防皮肤病变

　　第一条，注意卫生

　　夏季，炎热而潮湿，是病菌生长繁殖的旺季，糖尿病患者很容易在这个时候发生皮肤感染，最常见的就是疖肿、脓肿和癣，是由细菌、真菌等病原菌感染引起的，所以夏季注意卫生非常重要，应保持皮肤清洁，保证居住环境的卫生，避免沾染各种病菌。

　　第二条，防止外伤

　　夏季是衣着最少的时候，四肢暴露在外，一不小心就会引起各种外伤。一般人对小小的外伤可能并不在意，但糖尿病患者一旦发生外伤，就很难愈合，甚至感染反复发作。所以，预防是关键，尽量避免各种磕磕碰碰，出行更应小心提防。糖尿病患者局部外伤后应及时消毒、注意保护好伤口，在医生的指导下积极治疗，以防小病酿成大祸。第三条，饮食有节制。

　　虽然皮肤病变对饮食没有特殊的要求，但糖尿病患者如果不注意饮食禁忌的话，很容易引起血糖升高，引起皮肤病变或影响已有皮肤病变的愈合。夏季水果较多，过量食用也会导致血糖骤升，这种波动会使病情恶化。因此，夏季有些糖尿病患者虽然血糖会比平时有所降低，但也不能麻痹大意，要严格遵照糖尿病的饮食原则。

　　第四条，提高免疫力

　　糖尿病患者大多免疫功能下降，容易引起病菌感染，所以提高免疫力也是预防皮肤损害的重点。可以从饮食、运动等各方面入手，全面提高机体抗病能力。

　　附则：警惕特殊的皮肤改变

　　糖尿病有一些特殊的皮肤病变，彭主任提醒，当皮肤出现以下情况时，应高度怀疑糖尿病的可能，及时到医院检查：

　　1、四肢末端出现不明原因的大疱。大疱病是长期高血糖情况下，微血管发生病变后出现的特有表现，手、脚部位出现多发性的水疱，形如烫伤后的水疱。

　　2、小腿前出现皮肤色素斑。外伤或血管病变导致局部血管坏死，在小腿前（胫骨前）出现小片状色素斑，边缘清晰，局部有凹陷。

　　3、小腿前出现大片斑、丘疹。糖尿病性皮肤病也好发于小腿前，初起时为环状肉芽肿，表现为大片的丘疹或斑疹，随后局部皮肤增厚，大片色素沉着。

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