早在四十年代初,沙比罗曾把早泄划分为两种类型:A型,为一种流行于具有高度性驱动力而又无勃起困难的年轻人的早泄的表现形式,他们从来没有很好地控制射精过程;B型,多见于老年人,常伴有勃起困难,发生在具有良好的控制能力之后。大多数倾向于把B型看作是阳痿的一种表现。
早泄还可以这样划分为两大类:①与性伴侣有关的早泄,即境遇的,当他们更换性伴侣时就会改进,表明导致对抗的人际冲突起着维持性功能障碍的作用。②真性早泄,指与不同伴侣或在不同场合下性交时均在抽动不足15次或不足1分钟时射精,也称完全性早泄,他们易于对药物治疗产生良好反应。
早泄的分类,也可根据以前有无满意的性生活史而分为原发性早泄和继发性早泄两大类。首次性交即出现早泄,称为原发性早泄。以前曾经有过满意的性生活,后来发生早泄,称为继发性早泄。
根据病情的不同表现,又可将早泄分成三型。
(1)从青春期开始就有原发性早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。如婚前性生活造成的快速射精习惯,兴奋时勃起较坚挺,但不耐持久,瞬间即泄。
(2)急性早泄发作:通常表现为勃起不坚,并伴随一般化的忧虑,如丈夫对妻子出现不满情绪、或怀有潜在的怨恨、敌意,或像“妻管严”一样对妻子过分畏惧,过度崇拜,自卑心理强烈等造成的早泄。
(3)隐性早泄发作:不仅勃起不足,而且性欲低下,忧虑不太明显,如有些人因性交次数太少造成性厌倦,“一个位置,一个姿势,一个时间,一个动作”,再大的魅力也会被消磨掉,常造成早泄。
刺激阈像“门槛”一样,太低时,什么刺激都能跨过去,并引起组织反应,组织兴奋性过高;太高时,很少有刺激能跨越过去,组织难得发生反应,组织兴奋性低。所以,早泄的治疗关键在如何提高这道“门槛”,也就是提高刺激阈。一般我门常采用以下方法治疗。
男女双方一起参加治疗。对男女双方进行有关性生理等方面的教育,解除精神紧张,消除恐惧心理。有些男性新婚后由于异常兴奋,出现一、两次早泄也是难免的,不要因为偶然的早泄就以为患了严重疾病。因而只要正确对待性的问题,掌握性生活规律,早泄完全可以避免的。
早泄带来的痛苦是男女双方的,女方因长期性欲得不到满足,或不能生育,必然会产生一些不满情绪,蔑视甚至敌视对方,因而对女方来说,应当认识到这种不能随意控制是因为精神因素或其他疾病所造成的,男方发生了早泄,女方要倍加亲切关怀和体贴,给予精神上的鼓励,有助于男方的早日恢复。
改变性交体位。如采取女上式性交,女方在上位做强烈的性器官摩擦,男方因处于被动地位,肌肉松弛,兴奋性低,从而能与女方同时达到高潮。也可采取侧位性交,可避免臀部剧烈运动,减少因盆腔截流征引起的血液向下肢分流。由于省力,动作幅度小,男方兴奋性发展较慢,有助于延缓射精发生。
选择性交时问。如改在清晨醒后性交,精力充沛;先睡一觉然后性交,避免紧张,一次射精后,当晚再次性交,时间肯定延长;先手淫射精,不应期过后再性交,这些方法都能达到延长性交时间,控制射精的作用。
冷热水坐浴,可以改善后尿道抑制射精的能力。
发生早泄次数较多时,最好停止一段时间性生活,避免性刺激,生活规律化,保证充足睡眠,适当增加营养,增强体质,同时应该戒除烟、酒等摄入。
过性生活时带避孕套。可降低男方性兴奋时龟头的敏感性,延长性交时间。
积极根治诱发早泄的原发性疾病,早泄可不治而愈。
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