病因:
1、各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。
2、其次为小管间质性肾炎。继发性肾脏病中,常见于糖尿病肾病等。
3、由于人寿延长以及各种病因的影响,继发性的比例有增高趋势。
发病机理
1、肾实质减少后,肾小球毛细血管内压力和流量增加导致单个肾小球滤过率增加
2、肾小球通透性改变:
(1)系膜受损。
(2)肾小球上皮细胞受损。
(3)小管间质损害。
3、脂质代谢与进行性肾小球硬化。
4、肾小管的高代谢引起剩余肾单位内氧自由基生成增多,自由基清除剂生成减少,进一步引起脂质过氧化作用增强,进而导致细胞和组织的损伤,造成肾单位损害进行性加重。
尿毒症临床表现
一、在尿毒症期,除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的毒症临床表现:
二.尿毒症临床表现
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒物在患者体内蓄积中毒,引起了中枢及周围神经病变;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
三.尿毒症临床表现
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振、厌食,继则出现恶心、呕吐等。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与毒素作用于中枢神经系统造成的功能障碍有关。
四.尿毒症临床表现
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
五.尿毒症临床表现
患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素
的有关。
尿毒症的治疗
(一)积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。
(二)慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素,均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素,例如控制感染,减轻高血压等。此外,还应矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。
(三)肾功能衰竭患者出现尿毒症时,应采活肾系列方剂。活肾系列方剂,平衡人体阴阳、扶正固本、标本兼治、吸收快,无任何毒副作用。
(四)中医药、西医各有所长。西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法, 西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用大疗效不甚理想,病情反复,治标不治本。透析治疗尿毒症、肾衰等病症,长期透析会导致肾脏逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的,另外换肾有排异反应等因素影响。
患者可采用专家研制的活肾系列方剂,采用中医药治疗,疗效好且治疗效果稳定、理想且无副作用,不透析,不换肾;专家研制的活肾系列方剂从而打破了肾病尿毒症不可治愈的传统理念,开创了标本兼治的新路子。
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