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胃癌的病因、诊断、治疗及生活提示
Source:咸阳肿瘤医院Author: Published:2007-11-25

      胃癌是发病率较高的消化系统恶性肿瘤。发病原因尚未完全查明,但资料表明,胃癌与环境因 素、饮食习惯、癌前病变及遗传等因素有密切关系。胃癌初期可有胃痛、腹胀、嗳气、食欲减退、逐渐消瘦与贫血、恶心、呕吐、肢体困倦、易疲劳等。当肿瘤破溃侵及血管时可有出血,出现大便潜血阳性,柏油便。 胃癌的扩散与转移有三种形式:①肿瘤直接扩散侵犯周围组织脏器,如肝、横膈、结肠、胰腺、大网膜等;②淋巴道转移是胃癌最常见的转移方式,随着癌瘤侵犯的深度及广度的增加,淋巴结的转移也逐渐增加,可沿胸骨管转移达左锁骨上淋巴结,甚至两侧;③胃癌细胞常由门静脉进入肝内形成肝转移,此外可沿着血道引起肺、骨、脑、卵巢、脐周皮肤等转移。癌细胞侵及胃浆膜后,会脱落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水。 胃癌的早期治疗主要以手术切除为主。浅表型胃癌根治手术后,可形成一个人工假胃,但极易复发,化疗效果不理想,大多数患者会造成化疗中毒及呕吐加剧,放疗会造成局部放射性灼伤,进一步影响胃的消化,而且胃癌极易扩散转移到肝、胆、胰、脾及食道中下段,手术后转移机会加大。由于目前胃癌的普查作到早期诊断尚有许多困难,许多患者确诊时已非早期,对中晚期胃癌已失去手术机会或只能作姑息性及短路手术的患者,更需要中西医结合的综合治疗。 胃癌病人消化功能均低下,治疗应以无肠道刺激,保护脾胃功能,有效杀伤肿瘤细胞的药物为主。


【饮食禁忌】多吃新鲜蔬菜和水果,多吃含维生素 A 、 B 、 E 的食物,适当加强蛋白质、乳类、牛奶等摄入,以利保护胃粘膜。少吃或不吃腌菜,忌食烟熏和油煎食物,禁食霉变的食物,忌烟酒。

生活提示
   胃癌总的饮食原则是采用消化的食物,含蛋白质、脂肪较丰富的烹调较烂的食物,尽量减少食物中粗纤维的含量。必须注意:不易消化的粗糙食物可以加重病人的病情。

   胃癌常见的合并症有:

   (1)倾倒综合症:由于幽门对胃对食物的控制能力丧失,进食大量食物后骤然进入小肠,使病人感到上腹饱满,不适,恶心,呕吐,头晕,乏力,出汗,心悸,衰弱,血压稍高,面包苍白,一般休息10—20分钟可以缓解。
   (2)低血糖:由于饭后葡萄糖在小肠内吸必过快,造成暂时性血糖升高,刺激胰岛分泌增加,继而发生出血糖过低。病人表现心悸、头晕,出冷汗等症状,多发生在进食后2—3小时,稍微进食或喝些葡萄糖水可以缓解症状。
   (4)体重下降:由于胃内容量变小后影响胃的纳食和消化功能,进食方式不当,可以造成营养素和热量不足,使病人的体重下降。
   (4)贫血:多见于缺铁性贫血,由于胃液分泌减少和肠液返流,使胃酸明显减少,直接影响到口服铁的吸收,造成贫血。

   合理的进餐完全可以预防上述合并症的发生:

   1)少食多餐,胃大部切除的病人宜少食多餐,每天进餐6—7次,定时定量进餐可以使胃内不空不用,也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。
   2)干稀分食,为使食物在胃内停留时间延长,进餐时只吃较干食物,不喝水,可以在进餐30分钟

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